Вывих коленной чашечки (надколенника) у собак: симптомы, лечение

Как определить вывих у собаки?

Для того чтобы диагностировать вывих сустава у собаки, следует осмотреть питомца на ряд симптомов. Если они присутствуют, то следует обязательно отвести питомца в ближайшую проверенную ветеринарную клинику, чтобы подтвердить диагноз с помощью рентгена или других методов визуальной диагностики. Наша ветклиника находится в Москве, и мы всегда готовы помочь вам и вашему питомцу.

Симптоматика вывиха будет заметна сразу, так как питомец будет затруднен в своих передвижениях. Хозяин может заметить следующие симптомы вывиха у собаки:

• собака перестает пользоваться больной лапой, не наступает на неё,

• при вывихе передней лапы животное будет поджимать ее под себя, чтобы не напрягать,

• при тазобедренном вывихе, животное с трудом встает, не использует поврежденную лапу, также может быть заметен отёк или припухлость в области таза,

• животное не дает прикоснуться к больному месту, отёку или не дает выпрямить поджатую лапу, не идет на контакт. В случае сильной боли животное может вести себя агрессивно и даже не подпускать к себе,

• иногда вывих можно даже услышать, так как возможен скрежет или щелчки при попытке двигать поврежденной лапой, или небольшой звук трения кости об сустав,

• вывих может приводить к воспалительным процессам, когда может подниматься температура, а это, в свою очередь ведет к апатии и снижению аппетита,

Что делать при вывихе у собаки?

Как только вы обнаружили вышеперечисленные симптомы, сами видели процесс получения травмы, например, при ударе, или заметили, как животное с трудом передвигается и явно испытывает сильные болезненные ощущения, то перед вами встает вопрос оказания первой помощи.

После обнаружения явных симптомов вывиха следует обращаться к профессионалам в ветклинику, где вам проведут рентгенографическое обследование сустава, которое будет выполнено в боковой и прямой проекции.

Только после рентгена врач сможет поставить точный диагноз и определить разновидность вывиха, а также назначить последующее лечение.

Внимание! Ни в коем случае не стоит пытаться самому вправить лапу, так как вы можете только навредить животному и усилить разрывы и повреждения. Постарайтесь не давать питомцу опираться на больную конечность, так как давление на поврежденный сустав только ухудшит состояние.

Лечение будет зависеть от разновидности вывиха. Рассмотрим далее основные из них — это вывих лапы: передний или задний, тазобедренный вывих у собаки, вывих коленной чашечки, вывих бедренной кости и вывих плечевого сустава. Каждый из них имеют свои особенности и это надо учитывать.

Вывих передней и задней лапы

Вывих передней лапы собаки можно определить потому, что собака поджимает ее к телу, чтобы максимально облегчить передвижение и не напрягать больную лапу. Определить точную причину невозможно без обращения к специалисту и сдачи целого ряда анализов помимо рентгена, так как причиной может стать, например, артрит, слабость мышц или другая болезнь как побочный эффект. Как лечить вывих лапы будет зависеть от той причины, которая вызвала вывих сустава.

Важно точно определить специфику заболевания, чтобы быть уверенным в правильности полученного лечения.

Всё что нужно от хозяина это доставить питомца в ветеринарную клинику провести обследование и до этого момента не допускать чтобы собака всё-таки опиралась на лапу пытаюсь использовать и его превзнемогая боль. Если вы вызвали врача на дом, то обеспечьте состоянии покоя питомцы и приложите что-то холодное на поврежденное место, например, замороженную вещь из морозилки

Типы вывиха коленной чашечки

В зависимости от направления смещения, делится на два типа — медиальный и латеральный.

• Медиальный вывих встречается чаще, представляет собой смещение внутрь. В большинстве случаев причины заболевания генетические. Иногда причиной могут послужить травмы и искривления конечностей.
• Латеральный вывих встречается примерно в 20% случаев. Это смещение чашечки наружу. Наблюдается у крупных пород, часто в результате искривления.

Основная причина вывиха — генетика. Далее следуют травмы и дегенеративные изменения, вследствие возраста.

Причины возникновения

Наследственная патология развития (характерно для мелких пород собак). Существует довольно широкий спектр наследственных проблем, которые способствуют возникновению медиального вывиха.

Наиболее частые аномалии развития:

• Слаборазвитый медиальный край, или недоразвитое углубление между мыщелками суставной головки кости – наиболее частая причина.
• Поворот, отклонение угла наклона ТБС (тазобедренного сустава).
• Врожденный поворот коленного сухожилия.
• Дисплазия ТБС.
• К врожденным, но не наследственным патологиям можно также отнести любые нарушения роста кости.
• К медиальному вывиху коленной чашечки может приводить также деформация коленного сустава, вызванная особенностями строения и большой массой у некоторых крупных и гигантских пород (например, сенбернары, ретриверы, боксеры). У бультерьеров (и некоторых других пород) встречается пателлярный подвывих – у них не происходит выпадения коленной чашечки из бокового углубления, однако она сдвигается к медиальному краю суставной головки кости, связка сдвигается, перестает защищать суставный хрящ и коленную чашечку от истирания.
• Слабость мышечного и связочного аппарата.
• Остеоартрозы.
• Возрастные дегенеративные изменения в суставе (обычно сочетанно вместе с другими патологиями).
• Травмы.

Основным методом диагностики вывиха коленной чашечки, является пальпация и рентген.

При пальпации определяется дислокация коленной чашечки в медиальной или латеральной позиции с возможностью или без обратного перемещения.

Рентгенограмма выполняется в боковом и прямом положении. Обязательно выполняется рентгенограмма ТБС на наличие болезни Легга — Кальве – Пертеса, так как может быть сочетание патологий. В боковом положении отсутствует тень коленной чашки, в прямом она находится в медиальном или латеральном положении. В некоторых случаях медиальный вывих коленной чашечки присутствует при разрыве передней крестообразной связки и это четко необходимо дифференцировать.

рентгенограмма медиального вывиха коленной чашечки

рентгенограмма латерального вывиха коленной чашечки

Стадии

В зависимости от степени тяжести патологического процесса вывих колена проходит 4 стадии.

Первая

Собака передвигается без каких-либо затруднений. При повышенной физической нагрузке возможно периодическое прихрамывание.

Смещение чашечки происходит после расслабления конечности. При ее возвращении в исходное положение не слышно хруста.

Отклонение кости голени минимальное. Она может быть незначительно отведена в сторону.

Вторая

Вывихи возникают достаточно часто. При воздействии нагрузок коленная чашка всегда смещается, ее легко можно вправить на свое место. Опора на поврежденную конечность происходит только после нагрузки.

На этой стадии берцовая кость повернута минимально, вершина направлена на внутреннюю сторону.

Третья

Вывих носит постоянный характер. Кость разворачивается почти на 50° относительно вертикальной линии лапы. Собака уже не опирается на нее.

Четвертая

Эта степень считается самой сложной. Бедренная кость отклоняется внутрь на 90°. Во время движения собака не опирается на конечность. В домашних условиях вывих вправить нельзя.

Методы консервативного лечения

Терапевтический метод лечения вывиха коленной чашечки существует, но при небольшой степени вывиха коленной чашечки (обычно первая или вторая степени) и без сочетанных заболеваний суставов на больной конечности, например, болезни Пертеса. Иногда терапевтическое лечение вывиха коленной чашечки применяется для собак, у которых есть противопоказания для проведения общего наркоза и используется как поддерживающая терапия для снятия боли.

Методика консервативного лечения вывиха коленной чашечки включает препараты для снятия воспаления коленного сустава и устранения болевого синдрома. В ветеринарной практике используют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как, превикокс, локсиком, трококсил, кетофен и прочее. Данные препараты дают курсом минимум семь дней перед приемом пищи. Так как нестероидные препараты могут вызывать проблемы с желудочно-кишечным трактом, очень важно следить за собакой. Если появляются проблемы в виде диареи или рвоты дачу препарата необходимо прекратить и обратиться к лечащему врачу. В период боли в коленном суставе можно применять компрессы, например, с димексидом разведенным с водой.

В любом случае вывих коленной чашечки — это механическая проблема, поэтому применение терапевтического лечения имеет смысл, когда механика коленного сустава не сильно нарушена и только в качестве поддерживающий терапии для снятия воспаления и боли.

Методы хирургического лечения вывиха коленной чашечки у собак

Поскольку вывих коленной чашечки механическая проблема, то преимущественно приоритетный выбор лечения — это хирургическая стабилизация коленной чашечки. Метод стабилизации коленной чашечки зависит от патологических изменений в коленном суставе, которые ее вызывают.

При травматическом происхождении вывиха коленной чашечки проводят хирургическую операцию по устранению причины вывиха, например, при переломе бугристости большеберцовой кости проводят остеосинтез (закрепляют бугристость при помощи спиц), при разрыве капсулы сустава капсулу сустава ушивают и прочее.

При генетически обусловленном вывихи коленной чашечки стабилизацию проводят:

• При деформации бедра и голени проводят корректирующую остеотомию костей бедра или голени. Данную операцию проводят после окончания роста собаки во избежание последующий деформации.
• При неправильном расположении бугристости большеберцовой кости проводят перенос бугристости в анатомически правильное положение. Закрепляют бугристость при помощи спицы или винта.
• При отсутствии или неглубоком желобе проводят углубление желоба различными хирургическими методами, например, клиновидная пластика желоба.
• При избыточной ротации голени проводят такую операцию, как латеральный шов.

Иногда при проведении хирургического лечения для стабилизации коленной чашечки требуется совмещение нескольких методик, так как причин вывиха коленной чашечки может быть несколько.

При любом типе лечения, в первую очередь необходима ранняя диагностика вывиха коленной чашечки для того чтобы избежать непоправимых последствий вывиха и помочь вести активный и здоровый образ жизни вашему питомцу.

Реабилитация собаки после операции: уход — общие правила

Фото: Реабилитация собаки после операции

Запомните самое важное: всегда следуйте советам ветеринара. Строго придерживайтесь рекомендаций врача, который делал вашему питомцу операцию. В каждом конкретном случае уход за собакой может разниться, поэтому не исключено, что вашему домашнему любимцу будет назначена, например, особая диета.

Не ставьте под сомнения слова врача. А если вы все же не уверены в рекомендациях – советуйтесь не со знакомыми или пользователями Интернета, а с другим ветеринаром, который способен оценить состояние животного, его анализы, выписанные лекарства.

Существуют и общие правила ухода за больным питомцем.

Срок реабилитации

Обычно реабилитационный период после операции длится порядка 10-14 дней. Лишь после наиболее сложного оперативного вмешательства особый уход за животным может растянуться до двух месяцев. В первую очередь это касается собак пожилого возраста, у которых восстановление организма происходит гораздо медленнее, могут возникнуть осложнения.

Некоторые неопытные владельцы вспоминают известную поговорку «заживет, как на собаке» и думают, что через пару дней после сложной процедуры их питомец сможет с легкостью, совсем как раньше, преодолевать высокие барьеры и бегать по утрам. Но на это не стоит рассчитывать.

Даже если ваш питомец будет выглядеть полностью здоровым, не спешите возвращать его к привычному образу жизни, так как это может привести к осложнениям. Если врач прописал две недели «постельного режима» — значит, этих рекомендаций нужно строго придерживаться, даже если вам так «неудобно» и кажется, что любимец «тот еще здоровяк».

Прогулки

Первые сутки после сложной операции собаку лучше не выгуливать, чтобы лишний раз ее не тревожить. Тем более в это время она вряд ли захочет в туалет, так как до и после операции животное не ест. Выводите питомца на улицу, только если он попросит, и делайте это крайне аккуратно.

Для восстановления после операции собаке нужны покой и минимум физических нагрузок, но это не значит, что на улице питомец должен находиться всего 5 минут. Устраивайте ему более продолжительные прогулки, но не заставляйте бегать и прыгать. Ходите медленно, по хорошо знакомым местностям и при этом избегайте собачьих компаний, чтобы животные, затевая игру, не причинили вред больному питомцу.

Внимательно наблюдайте за поведением собаки на улице: если она всем своими видом показывает, что ей тяжело долго ходить, не заставляйте ее это делать.

Выводите своего любимца на улицу ненадолго, но почаще. Учтите: если во время реабилитации вы даете питомцу лекарства с мочегонным эффектом, его нужно выгуливать не менее 4-5 раз в день. И, конечно, нельзя ругать, если, не попав на улицу своевременно, он испражнится дома.

Не заставляйте собаку долго терпеть, так как боль мочевого пузыря отрицательно скажется на общем состоянии животного и затормозит процесс восстановления организма.

Если у вас есть маленькие дети, не забудьте предупредить их, что собаку нельзя тормошить для игр. Во-первых, животному нужно обеспечить покой, а во-вторых, больной питомец, который испытывает дискомфорт, может стать агрессивным. Чтобы обезопасить от травм и стрессов и собаку, и детей, лучше попросите маленьких непосед не тревожить животное хотя бы две недели после операции.

Если на лапке у собаки установлен катетер, поддерживайте его и защитную повязку в чистоте, регулярно обрабатывайте это место антисептиком, а перед каждым выходом на прогулку обматывайте полиэтиленовой пленкой, чтобы в катетер не попали грязь или вода. Старайтесь почаще делать дома уборку.

Плавание для собаки.

Плавание в бассейне или в водоеме (если лето) разрешено в любых количествах (но если водоем и если прохладно, собаку нужно тут же как следует вытирать и везти домой), и говоря плавание – я имею в виду именно плавание, а не бесиловки в воде или прыжки в воду.

Кормление

Придерживайтесь рекомендаций по кормлению, которые даст вам ветеринарный врач. Даже если новая собачья диета слишком хлопотна для вас, наберитесь терпения хотя бы на период реабилитации. Ваша забота позволит собаке поправиться быстрее.

Режим питания может различаться в зависимости от типа операции. Но есть и общие правила. В течение нескольких часов после операции собаку нельзя кормить и поить. Это особенно важно, если хирургическое вмешательство было на брюшной полости или животное перенесло сложный наркоз.

Потом нужно давать пищу совсем маленькими порциями и часто (3-4 раза в день). Кроме того, еда должна быть свежей, легкой и желательно жидкой.

Если вы даете питомцу сухой корм, размочите его в теплой воде, чтобы ему не пришлось жевать, а также чтобы облегчить процесс пищеварения.

Если это не противоречит рекомендациям ветеринара, можно использовать специальные консервы, но лучше, если они будут диетическими. Незнакомые для собаки продукты давать не стоит. У многих животных после операции и так нет аппетита, поэтому новую пищу они вряд ли захотят пробовать.

Если вы обычно кормите питомца натуральной едой, в первый послеоперационный прием пищи дайте ему бульон, а потом кормите кашами с фаршем, творогом, кефиром. Если, конечно, ветеринар не дал других рекомендаций.

Кроме того, у собаки всегда должен быть доступ к чистой питьевой воде. Однако в первые дни после операции количество потребляемой жидкости лучше немного ограничить. И не забывайте регулярно менять воду на свежую. Если животное не может самостоятельно встать, аккуратно поите его из шприца без иголки, ведь обезвоженный организм не сможет восстановить силы.

К привычному рациону собаку возвращайте постепенно: в течение недели к лечебной пище подмешивайте немного обычной. И с каждым кормлением увеличивайте порцию привычной еды.

Внимание! При любых нарушениях пищеварения у собаки проконсультируйтесь с лечащим врачом. Ни в коем случае без ведома ветеринара не давайте животному какие-либо препараты, так как они могут не сочетаться с лекарствами, с помощью которых вы восстанавливаете здоровье любимца. Не ленитесь лишний раз консультироваться с ветеринаром, даже если вы думаете, что тревожные симптомы могли вам привидеться. Лучше перестраховаться, чем не заметить ухудшений.

Нужен ли бег?

Беговые дорожки…лучше повременить. Потому что беговые дорожки, как я описывала в одной из статей имеет 2 стороны медали.

Также, пожалуйста помните, что для собаки такая нагрузка, которая описана ниже очень большая (да, я знаю, бытует мнение, что для собаки лучшая и достаточная нагрузка это прогулки без поводка, но это миф, опасный миф!), поэтому не волнуйтесь, если Ваша собака после таких на Ваш взгляд маленьких прогулок будет спать как убитая или казаться очень усталой. Это нормально!

Понедельная схема восстановления собаки после травмы или операции.

1 неделя.

Мы начинаем ОЧЕНЬ ПОСТЕПЕННО увеличивать количество прогулок.

Первую неделю выхода из покоя, за одну прогулку мы ходим на поводке «рядом» (именно на поводке и именно рядом, собака по разному использует мышцы если она идет на поводке рядом или без поводка рядом, доказано исследованиями) Вашим медленным шагом, без каких либо остановок от 3 до 7 минут. То есть, за неделю Вы постепенно доведете прогулку на поводке рядом до 7 минут.

Максимум таких прогулок 3 в день. Естественно, Вы можете кроме этих вышагиваний дать собаке понюхать, почитать собачьи газетки, если лето дать полежать погрызть палочку или игрушку. Но само вышагивание без остановок.

2 неделя.

1) Продолжаем такие прогулки, но за эту неделю доводим их до 15 минут за прогулку. Так как на этой неделе мы не только увеличим время вышагивания, но и темп шага, на этой неделе мы будем ходить Вашим «средним» шагом, т.е собака идет примерно шагом, но уже чуть побыстрее, мы должны помнить о разогреве и охлаждении мыщц.

Как это делать?

Вы начинаете шаг с совсем медленного шага (как в первую неделю) и постепенно доводите до среднего шага. Когда Вы собираетесь закончить прогулку, то Вы постепенно сбавляете темп шага и последние пару минут идете совсем медленным шагом, как в первую неделю.

2) Мы прибавляем физиотерапевтическое упражнение.

ВАЖНО! Это упражнение мы прибавляем только, если мы говорим о травмах или операциях на задних ногах!!!!

Если речь идет о передних лапах, никаких упражнений НЕ ПРИБАВЛЯЕМ! Упражнение иллюстрированно мной и господином Fine Art Rudgieri Empire, Бадди для друзей вот здесь:

Пожалуйста посмотрите внимательно!

Главное в этом упражнении то, что коленка, должна быть зафиксирована Вашей рукой в согнутом положении. Мы двигаем ТОЛЬКО ТБС, коленка остается согнутой!

Это упражнение способствует развитию мышц, а также делает мышцы более гибкими и удлиняет их (при длительном отсуствии нагрузок, мышцы укорачиваются и теряют эластичность и гибкость).

В эту неделю, мы делаем эти упражнения 1 раз в день, на обе задние ноги по 3 раза на ногу.

3 неделя.

1. Продолжаем наши прогулки, за эту неделю доводим до 20 минут за прогулку. Также разогреваем и охлаждаем мышцы. Темп шага чуть увеличиваем.
2. Упражнение со второй недели продолжаем делать, но теперь 2 раза в день, по 3 раза на ногу.

4 неделя.

1. Продолжаем наши прогулки, все также 20 минут за прогулку, но увеличиваем темп шага более существенно. Также разогреваем и охлаждаем мышцы.
2. Упражнение со второй недели продолжаем делать, но теперь 2 раза в день, по 6 раз на ногу. Но не сразу естественно с 3 раз до 6, прибавляем 1 повторение в день.

5 неделя.

1. Продолжаем наши прогулки, доводим до 25 минут, но опять чуть снижаем темп прогулки, до уровня 3 недели. Также разогреваем и охлаждаем мышцы.
2. Упражнение со второй недели продолжаем делать 2 раза в день, по 10 раз на ногу. Но не сразу естественно с 6 до 10 раз, прибавляем 1 повторение в день.
3. Прибавляем новое упражнение, которое иллюстрирует госпожа Fine Art Rudgieri Kiss of Luck, Фукса для друзей. Обратите внимание что происходит у нее с поясницей.

Видите подрагивание? Это подрагивание и является накачкой мышц спины.

Начинаем с 20 секунд и за неделю доводим до 30 секунд. Если что-то не совсем понятно – пожалуйста свяжитесь со мной. Обратите внимание на то, что собака не должна отрывать передние лапы от пола и не должна садиться.

6 неделя.

1. Продолжаем наши прогулки, все также 25 минут за прогулку, но увеличиваем темп до медленной – медленной рыси собаки. Также разогреваем и охлаждаем мышцы.
2. Упражнение со второй недели продолжаем делать 2 раза в день, по 15 раз на ногу. Доводим с 10 до 15 раз постепенно!
3. Продолжаем упражнение для поясницы и бедер, доводим до +- 40 секунд.

7 неделя.

1. Продолжаем наши прогулки, все также 25 минут за прогулку, но увеличиваем темп до средней рыси собаки. Также разогреваем и охлаждаем мышцы.
2. Упражнение со второй недели продолжаем делать 2 раза в день, по 20 раз на ногу. Доводим до 20 раз постепенно!
3. Продолжаем упражнение для поясницы и бедер, доводим до +- 1 минуты.

8 неделя.

1. Продолжаем наши прогулки, доводим до 30 минут за прогулку, но чуть снижаем темп рыси. Также разогреваем и охлаждаем мышцы.
2. Упражнение со второй недели продолжаем делать 2 раза в день, по 20 раз на ногу.
3. Продолжаем упражнение для поясницы и бедер, +- 1 минута.

9 неделя.

1. Продолжаем наши прогулки, 30 минут за прогулку, увеличиваем темп рыси. Также разогреваем и охлаждаем мышцы.
2. Упражнение со второй недели продолжаем делать 2 раза в день, по 20 раз на ногу.
3. Продолжаем упражнение для поясницы и бедер, +- 1 минута.

Пожалуйста обратите внимание на то, что собака не должна сдвигать лапы и прогибать пясти вытягиваясь вперед.Начинаем с 5-6 вытягиваний, за пару недель доводим до +- 20 вытягиваний.
Начиная с 10 недели, мы продолжаем делать все тоже самое, но очень постепенно увеличиваем все упражнения, прогулки и тд. ОЧЕНЬ ПОСТЕПЕННО!!!

Я не устану посторять, ПОСТЕПЕННО, пожалуйста имейте терпение, даже если кажется, что все идет идеально. Если Вы потеряв осторожность или терпение забудете о постепенности, мы вернемся туда же, где начали 4-5 месяцев назад, в дни сразу после травмы или операции, и все Ваши усилия пойдут насмарку, придется начинать заново.

Итак, все постепенно. Примерно с 12 недели, мы можем по чуть-чуть начинать отпускать собаку с поводка, но пресекать бесиловки, все должно происходить медленно и постепенно.

Теперь у Вас есть время до полных 3 месяцев, чтобы постепенно прибавить различные нагрузки, игры с другими собаками, прогулками без поводка и тд.

Но, пожалуйста помните, для того, чтобы у Вашей собаки всегда был идеальный мышечный корсет, для того, чтобы минимизировать риск различных травм, собака всю жизнь должна получать правильные физические нагрузки.

Также, я еще раз хочу напомнить, что все упражнения приведенные в этой статье (которые Вы сможете посмотреть на видео) можно делать только, если мы говорим о восстановлении задних лап.

Если мы говорим о передних лапах, то упражнения будут совершенно другими и очень индивидуальными, поэтому я и не описываю их здесь.